6月6日，中國(guó)正式進(jìn)入5G商用元年。在5G技術(shù)下，醫(yī)生可以更快調(diào)取圖像信息、開展遠(yuǎn)程會(huì)診及進(jìn)行遠(yuǎn)程手術(shù);偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院可以與三甲醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行實(shí)時(shí)視頻通話。實(shí)際上，在信息化、大數(shù)據(jù)和人工智能迅速發(fā)展的今天，人們就診問醫(yī)的方式已在悄然發(fā)生著變化。
醫(yī)院里的黑科技
什么是醫(yī)院的信息化建設(shè)?
前不久在國(guó)家衛(wèi)健委召開的新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝作出解釋：“主要包括三大領(lǐng)域：面向醫(yī)務(wù)人員的‘智慧醫(yī)療’，主要以電子病歷為核心的信息化建設(shè);面向患者的‘智慧服務(wù)’，如手機(jī)結(jié)算、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約診療、停車信息推送等;面向醫(yī)院管理的‘智慧管理’，即做到精細(xì)化、信息化管理。”
“目前我國(guó)醫(yī)院的信息化水平已經(jīng)有了一定進(jìn)展，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心等56家醫(yī)院信息化建設(shè)達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平。”艾媒分析師王清霖在接受中國(guó)經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者采訪時(shí)表示，電子病歷系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)和數(shù)字化營(yíng)銷儲(chǔ)存交換系統(tǒng)的投入最大且應(yīng)用最為普遍。
根據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)院信息化狀況調(diào)查2017-2018年度》顯示，95%的醫(yī)院都有專門的信息化部門，且90%以上的三級(jí)醫(yī)院都采用了統(tǒng)一信息編碼體系。
以往患者看病經(jīng)常面臨“三長(zhǎng)一短”的問題，即掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、交費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、等待時(shí)間長(zhǎng)，看醫(yī)生時(shí)間短。通過信息化建設(shè)就能夠解決這些就醫(yī)痛點(diǎn)。“從目前的建設(shè)成果看，醫(yī)院信息化建設(shè)可以明顯提高患者的滿意度，特別是在掛號(hào)預(yù)約、交費(fèi)等方面，有利于節(jié)省患者時(shí)間。”王清霖說。
信息化建設(shè)是發(fā)展的必要手段
“從全球和我國(guó)的醫(yī)院信息化建設(shè)情況看，信息化建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的必要手段。短期看，這是規(guī)范醫(yī)院運(yùn)維、優(yōu)化績(jī)效管理、提升處理效率、提高用戶滿意度的有效措施;長(zhǎng)期來看，特別是圖像識(shí)別等技術(shù)提升至可以實(shí)現(xiàn)電子化儲(chǔ)存、信息互通后，可以通過異地診療、跨國(guó)會(huì)診等實(shí)現(xiàn)中大疑難疾病的突破，也可以將具有典型性的案例作為影像檔案發(fā)揮更大的作用。”王清霖認(rèn)為，醫(yī)院信息化建設(shè)必然是未來醫(yī)院發(fā)展的一大方向。
王清霖表示，醫(yī)院信息化建設(shè)不僅可以惠及患者，對(duì)于提高醫(yī)護(hù)人員工作效率也很有幫助。廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院就使用了全閉環(huán)輸液管理系統(tǒng)，通過智能輸液監(jiān)測(cè)器、室內(nèi)物聯(lián)網(wǎng)基站和物聯(lián)平臺(tái)，可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)輸液余量。醫(yī)護(hù)人員在工作中可以根據(jù)屏幕顯示輸液量，做到提前備藥，提前換液，而一旦出現(xiàn)某個(gè)病人輸液速度過快的情況，系統(tǒng)便會(huì)自動(dòng)報(bào)警，讓醫(yī)護(hù)人員實(shí)時(shí)掌握輸液滴速，保證輸液安全。
“醫(yī)生方面目前對(duì)信息化建設(shè)也是相對(duì)認(rèn)可的，調(diào)查顯示，醫(yī)院信息化體系建設(shè)目前最明顯的效果是提升臨床業(yè)務(wù)效率、保障安全減少差錯(cuò)和降低運(yùn)營(yíng)成本。”王清霖說。
解決三大障礙加強(qiáng)醫(yī)院聯(lián)通
根據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院的預(yù)測(cè)，未來幾年，我國(guó)醫(yī)療信息化規(guī)模將持續(xù)增長(zhǎng)，到2021年將超過870億元。然而，由于醫(yī)療數(shù)據(jù)難以共享、醫(yī)療資源的失衡、醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等因素的制約，我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)水平與國(guó)際相比仍有較大的差距。
“調(diào)查顯示，信息化發(fā)展中面臨的三個(gè)主要障礙分別為資金不足、人員配置不足和供應(yīng)商缺乏相應(yīng)能力(68%、54%、46%)。除此之外，還面臨信息化投資回報(bào)無法量化、缺乏醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)、缺乏臨床指導(dǎo)、難以達(dá)到用戶需求等問題。”王清霖引用了《中國(guó)醫(yī)院信息化狀況調(diào)查2017-2018年度》中的數(shù)據(jù)回答了這一問題。
以人員配置為例，數(shù)據(jù)顯示，內(nèi)地醫(yī)院信息科室的醫(yī)護(hù)人員平均人數(shù)是7.08人，平均一個(gè)人管理的床位數(shù)是107張;而在香港，平均每個(gè)信息科工作人員管理的床位數(shù)是47～48張。不僅如此，一些醫(yī)院對(duì)于信息化與信息科的重視只是停留在口頭上，并未落實(shí)到實(shí)際操作中。具體現(xiàn)象包括很多醫(yī)院的信息化科室由辦公室等代管，醫(yī)院沒有足夠的人力和精力去自主搭建信息化系統(tǒng)，更不用說構(gòu)建智慧醫(yī)療體系。
以上討論的都是一個(gè)醫(yī)院內(nèi)部的信息化建設(shè)問題，實(shí)際上，很多病人現(xiàn)在還帶著片子奔波在各個(gè)醫(yī)院之間，很不方便。以影像醫(yī)學(xué)為切入口來看，醫(yī)院之間的信息化聯(lián)通建設(shè)要做的功課顯然還有很多。王清霖說：“這與醫(yī)院需要保護(hù)自己的信息和技術(shù)成果等知識(shí)產(chǎn)權(quán)有關(guān)，也與放射影像信息等的圖像識(shí)別精準(zhǔn)度等客觀技術(shù)相關(guān)。因此，要做到醫(yī)院的信息互通，首先要提高圖像識(shí)別、信息保護(hù)等技術(shù)能力，其次要加強(qiáng)醫(yī)院的聯(lián)通建設(shè)。”