今時今日，面對嚴峻的疫情，醫務人員同樣浩然正氣，但現實社會里并沒有風行千里來幫助我們將新型冠狀病毒一掃而光。不過，借助先進的科學技術，我們還是讓診斷和防疫能夠決勝千里，幫助打贏這場沒有“硝煙”的戰疫。

　　1 月 31 日，華為聯手中國電信成功在武漢火神山醫院完成首個“遠程會診平臺”的網絡鋪設和設備調試。在這套設備中，不僅有千兆級的有線光纖，也有 5G 移動網絡。

　　5G+遠程醫療能做什么？

　　遠程醫療是指通過計算機技術、遙感、遙測、遙控技術為依托，充分發揮大醫院或專科醫療中心的醫療技術和醫療設備優勢。國外遠程醫療系統的雛形可上溯到 1959 年，當時放射科專家采用電視攝像專送的辦法，從一座樓上看在另一座樓上出示的 X 光片，電纜傳送最遠距離達到 3 英里。

　　在這個領域，國內起步稍晚，1988 年解放軍總醫院通過衛星與德國一家醫院進行的神經外科遠程病例討論，是我國首次現代意義上的遠程醫療活動。

　　5G+遠程醫療的首次應用并不是在武漢火神山醫院。2019 年 1 月 10 日，華為官方公眾號發布消息稱，華為聯合中國聯通福建省分公司、福建醫科大學孟超肝膽醫院、蘇州康多機器人有限公司在福建中國聯通東南研究院實施世界首例 5G 遠程外科手術動物實驗。

　　根據當時的報道，手術在中國聯通東南研究院內進行，由北京 301 醫院肝膽胰腫瘤外科主任劉榮主刀，操作 50 公里外的機器人進行手術，手術全程約 60 分鐘，對福建醫科大學孟超肝膽醫院內的一只小豬進行肝小葉切除手術。

　　術后，劉榮醫生對此次手術給出了高度評價：“基于 5G 網絡的操控體驗、高清視頻，已經達到光纖專線一致的體驗”。

　　這例手術能夠完成很重要的一點是數據實時傳輸，這需要速度極快的網絡。而 5G 網絡的主要優勢之一在于，數據傳輸速率遠遠高于以前的蜂窩網絡，最高可達 10 Gbit/s。醫療專家對此表示：“實時性的音視頻溝通讓醫療溝通沒有了距離感，就像面對面。”

　　醫療電子技術人員指出，能夠讓遠程手術成功實現的另一個重要原因在于 5G 網絡的高性能成像技術。“高性能成像技術使遠程超聲診斷系統和近端診斷圖像質量高度一致。”

　　這樣的高性能成像效果，不僅讓遠程手術得以成行，而且也保障了遠程診斷的準確性。在成都市第三人民醫院開展的遠程醫療課題研究中，基于聯通 5G 網絡，該院醫生通過網絡遠程對不在現場的病人進行超聲診斷，并遠程查看超聲檢查圖像。同時，醫生可以遠程通過攝像頭及程序遙控數據傳輸，控制機械臂對患者進行實時檢查。

　　而在武漢火神山醫院的應用中，5G 不僅幫助完成了遠程醫學診斷，也體現出大帶寬、廣連接的特性。通過基站和 5G 遠程醫療小推車，火神山醫院實現了打造 3 套遠程視頻會議系統，提供 300 部對講機，還能夠為為醫院建設者及未來入駐的醫護人員、隔離區病人提供公共 WiFi 服務。

　　圖片來源于經濟日報

　　這樣的大帶寬特性在雷神山醫院體現的更為突出。由于采用了中國廣電拿到的全國唯一的 700MHz 頻段 5G 網絡，雷神山醫院的網絡系統可支持 2.5 萬人的并發通信需求。

　　一場戰疫讓 5G+遠程醫療的部署在個別地區進展迅速，也讓人們看到了 5G+遠程醫療的潛力。國家衛生健康委規劃與信息司司長毛群安此前在接受媒體采訪時表示：“未來 5G 技術與醫療領域的創新將會催生出諸多醫療場景。在監護與護理、醫療診斷與指導、遠程機器人等領域，5G 技術將催生出無線監護和輸液、遠程查房、遠程實時會診、遠程機器人檢查和手術等新的應用場景，極大改變未來就醫形式。”

　　遠程醫療非 5G 不可？

　　然而，從發展歷史來看，遠程醫療要比 5G 早得多，比無線局域網概念的提出還要早上 20 年。因此，遠程醫療并非只能依賴 5G。

　　在與非網編輯和某互聯網醫院解決方案供應商業務員溝通的時候，他在分享的過程中也談到了這一點。像他們這樣的方案商在設計互聯網醫院的時候會考慮到 5G 這個元素，但是并不依賴，系統植入到醫院后，只要基站到位，在他們的設備上增設接收端就完成了通訊網絡的升級。

　　在這家企業的解決方案中，我們看到這樣的示意圖。業務人員介紹說：“大部分互聯網醫院或者遠程醫療解決方案的具體框架都類似，都會有一個云端的平臺，通過云和端的網絡互通來實現決數據中心、電子病歷集中管理、醫療資源共享、雙向轉診、互聯互通和分級診療等功能。”

　　而在與非網編輯和另外一家醫療解決方案供應商溝通時，業務人員表示：“互聯網醫院的級別一般高于省一級醫院，系統的復雜度由省級醫院到地方醫院，再到縣級、鎮級醫院，最后到移動工作站和社區門診依次降低。如果有需求，可以從鄉醫開始就具有遠程醫療能力。”

　　某醫療解決方案公司的遠程醫療示意圖

　　對于網絡的使用，他指出：“遠程醫療解決方案并非新興事物，當時 5G 概念還未興起，且現在很多地方要建設 5G 也要等個兩三年。因此，系統只會保留網絡升級的能力，不過很多設備，如顯示設備、網絡接收器等在升級 5G 網絡過程中需要硬件升級。”

　　對于網絡的應用，第二家受訪企業的業務員對于 5G 普及的速度并不樂觀。他認為，除個別地區，現階段全國大部分地方的遠程醫療采用光纖和 4G 更為實際。

　　對于這個觀點，與非網編輯在知乎上查閱了相關的話題。單純從技術層面來看，由于固網和無線的復用方式不同，光纖的帶寬可以說是無限的，而作為無線網絡的 5G 雖然號稱高帶寬，然而也是有限制的。速度上，主干光纖網絡能夠達到 100TBps，遠非家用的數百 MBps 所能比，且遠非遠大于 5G 的量級。理論上，5G 在遠程醫療能做的事情光纖都能夠做，劉榮醫生的話也是一個佐證。

　　不過這樣的對比都是純技術層面。落實到實際應用中，以遠程醫療為例，無線連接賦予了設備端更高的靈活性，光纖雖然抗干擾能力更強且網絡更為穩定，然而依托于線纜，要求有移動性的設備便不能采用。

　　但是在無線需求上，除了遠程手術等需要高畫質、低延遲的個別需求以外，目前大部分遠程醫療的無線應用均可以以 4G 做支撐。全球遠程醫療領域領軍企業 Teladoc Health 的發展便很好地說明了這一點。在還沒有 5G 網絡的 2018 年，Teladoc Health 完成了超過 260 萬次虛擬護理就診，這是遠程醫療行業中最大的訪問量。目前，他們的業務范圍已經超過 130 個國家。

　　5G 和遠程醫療，誰是近期真熱門？

　　5G 是一個產業熱詞，然而此番“5G+遠程醫療”屢次成為熱門話題，這其中 5G 更有蹭熱點的“嫌疑”。由于疫情的原因，對于近距離接觸大家都很忌諱，那些逼不得已外出的人，心中一定一直在默念“莫挨老子”。在這樣的情景下，醫療本是信任，遠程則更為安全。

　　抗疫至今，相信更多的醫院和鄉醫是在用光纖和 4G 網絡的形式在做遠程診斷，但這樣的方式雖然效果不錯，然而卻沒有了新鮮勁兒。正如以色列歷史學家尤瓦爾·赫拉利在《未來簡史》中所言，知識一旦改變了行為，便失去了意義。而 5G+遠程醫療是進行時，遠沒有成規模，當基于 5G 網絡的移動急救、遠程會診、機器人超聲、機器人查房等醫療行為充斥在大眾生活中時，5G+遠程醫療這個知識點就不再需要劃線了，因為它已經失去意義，不會再“考”了。