隨著醫(yī)院計算機網絡的普及和醫(yī)療信息系統(tǒng)的完善，許多醫(yī)院建立了功能強大的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)（如HIS、PACS等），醫(yī)護人員可以通過計算機接入有 線網絡訪問這類管理系統(tǒng)，并實現醫(yī)生查房、病人監(jiān)護、藥劑師配藥和分發(fā)、醫(yī)療設備管理和實時監(jiān)控、藥品庫存管理、電子病歷查閱等功能，計算機成為了不可缺 少的工具。傳統(tǒng)的固定部署計算機的方式存在局限性，制約了醫(yī)院信息化發(fā)揮更大的作用。而無線網絡具有終端可移動性、接入靈活方便等特點，在越來越多的醫(yī)院 得到了規(guī)模部署，打破了傳統(tǒng)有線部署的局限性。

　　WiFi技術的移動醫(yī)療應用" src="http://files.chinaaet.com/images/2013/01/01/3844723577307.jpg" style="width: 494px; height: 400px;" />

　　無線移動技術應用

　　如何利用計算機網絡更有效的提高醫(yī)生、護士及相關部門的協(xié)調運作，是當前醫(yī)院需要考慮的問題。無線局域網（WLAN）在醫(yī)院的應用徹底打破了這一局限 性：無線網絡具有終端可移動、接入靈活方便等特點，近年來無線技術的突飛猛進發(fā)展，傳輸速率也得到質的提高，無線網絡在越來越多的醫(yī)院得到規(guī)模部署，使醫(yī) 院可以更加有效地提高醫(yī)生、護士和管理人員的工作效率，協(xié)調相關部門有序工作。

　　概括起來無線技術在醫(yī)院的應用主要有以下幾個方面：

　　無線查房

　　醫(yī)生在查房的過程中，往往需要隨時調取患者的電子病歷，并根據患者當時的具體病情隨時下醫(yī)囑。無線網絡的應用，可以使醫(yī)生通過隨身攜帶的移動智能終 端，如平板電腦、PDA等，隨時查詢患者的相關信息。免除了以往總要拿著一大堆病例記錄本的麻煩，并且能夠更加準確、及時、全面的了解患者的病史詳情和治 療過程。醫(yī)生的查房工作變得簡單輕松，而患者也能夠得到及時、準確的診治。

　　無線醫(yī)囑執(zhí)行

　　患者從就診到得到治療需要經過三個步驟：醫(yī)生檢查患者得出初步診斷后開具醫(yī)囑，護士將醫(yī)囑轉抄到輸液或治療卡上并準備執(zhí)行，護士實施治療方案。這三個環(huán)節(jié)的每一步都至關重要。由于技術和客觀條件的限制，長期以來醫(yī)院采取各種手段并沒能有效地減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。

　　隨著無線網絡技術和識別技術的發(fā)展，患者身份、藥品、血袋等信息等實現了數據化，醫(yī)囑執(zhí)行過程中的每一步可通過計算機系統(tǒng)實時檢查和確認，這對保證患者安全、切實提高醫(yī)療質量、減少醫(yī)療差錯發(fā)揮巨大的作用。

　　無線醫(yī)療設備管理

　　醫(yī)療設備不僅是開展醫(yī)療、教學、科研的必備條件，而且是提高醫(yī)療質量的物質基礎和先決條件。一般醫(yī)院的醫(yī)療設備約占醫(yī)院固定資產的1/2，而經濟效益 約占門診和住院病人資金收入的2/3，也是醫(yī)院產生醫(yī)療信息的主要來源。醫(yī)院醫(yī)療設備管理非常重要，設備管理的優(yōu)劣，直接關系經濟效益的好壞。無線網絡提 供的實時定位技術，能夠對醫(yī)院的醫(yī)療設備的位置進行實時跟蹤，并能夠根據位置來統(tǒng)計醫(yī)療設備的使用率，并輸出統(tǒng)計報表；因此可以極大的提高醫(yī)療設備管理水 平。

　　特殊病人管理

　　特殊病人群體包括：嬰兒、精神病人、殘疾病人、突發(fā)病患者、兒童病人，這類群體屬于自我管理能力比較差，需要醫(yī)院給予更加完善、細致的照顧。結合 WiFi技術和射頻識別技術，可以實現實時位置信息查詢、緊急情況告警、醫(yī)院特殊重地管理、安全范圍界定等，提高醫(yī)院管理水平。

　　無線輸液

　　很多醫(yī)療事故都是由于輸液過程出現差錯而導致的，對大多數醫(yī)院來說，如何有效對病人尤其是門診病人的輸液進行管理是一個難題。基于WiFi技術的無線 輸液管理系統(tǒng)可以解決在門診這樣場地有限、人員流動性大的復雜環(huán)境里病人輸液的難題。病人輸液過程中所有的核對工作都通過護士手持帶掃描功能的無線PDA 來實現，取藥、配藥、輸液等所有流程都有專業(yè)系統(tǒng)支持。系統(tǒng)自動生成的相應條碼中內含了患者、藥品和座位等信息，使醫(yī)護人員一目了然，有效杜絕以往人工操 作的隱患。真正實現正確的病人、正確的藥品、正確的劑量、正確的時間、正確的用法。

　　無線導醫(yī)

　　門診排長隊、就醫(yī)環(huán)境差是目前醫(yī)院普遍存在的問題，減少就診等待，提高診治效率，避免由于就診等待而感染疾病成為當務之急。無線網絡部署后，醫(yī)生可以 通過配備的平板電腦或者PDA，將接診或等待的患者數量信息登記傳輸到前臺負責分診人員的計算機上，方便分診人員了解每個門診醫(yī)生當前的接診情況，及時調 配資源。

　　開處方時，醫(yī)生通過無線網絡設備可以及時了解處方中藥品的種類和數量等信息。從而避免在制定處方時因字跡模糊潦草、手工操作而導致患者拿錯藥情況發(fā)生，提高診治效率。

　　醫(yī)院對無線技術應用的顧慮

　　無線設備的干擾

　　一直以來，國內醫(yī)療行業(yè)對無線網絡的使用都比較謹慎。雖然無線網絡的移動靈活，部署簡單等特點對醫(yī)院業(yè)務的開展非常有幫助，但無線網絡設備在工作時是否對醫(yī)療設備和病人（特別是內置心臟起搏器的病人）存在輻射和干擾等問題，醫(yī)院始終心存疑慮。

　　無線設備的無縫移動和安全特性

　　通信終端的移動性對于醫(yī)療行業(yè)是非常重要的。由于工作需要醫(yī)護人員經常處于移動狀態(tài)，只有在醫(yī)院內任何地方隨時收到患者的呼叫和病況信息，才能夠更好 地實現“以病人為中心”的隨身醫(yī)療服務的理念。WiFi技術是滿足醫(yī)療移動通訊需求的首選技術，但是醫(yī)護人員在移動過程中是否會出現通信掉線現象，無線局 域網的傳輸穩(wěn)定性、網絡安全性等因素成為醫(yī)院所關注的內容。

　　醫(yī)院應用中的無線技術

　　無線的低輻射性

　　中國工業(yè)信息化部無線電管理委員會規(guī)定單個無線接入點設備RF發(fā)射功率不可超過100mW，一般無線網絡設備的輸出功率在60mW~100mW，手機 的發(fā)射功率約200mW至300mW之間，手持式對講機則高達5W.無線網絡使用方式并非像手機那樣直接接觸人體。在實際無線網絡建設中，可以根據特殊場 地的具體情況，在保證信號強度前提下，適當調小輸出功率，把輻射強度降低至最小，因此在醫(yī)院部署無線局域網對于醫(yī)療設備或使用心臟起搏器的患者來說是安全 的。

　　德國科隆大學附屬醫(yī)院對該院使用普通手機的心臟起搏器攜帶者進行了研究，科學家經過反復試驗發(fā)現，手機與起搏器保持25厘米以上距離時，起搏器功能基本不受手機干擾；那么更低功率的無線網絡更不會對患者的健康造成危害，也不會影響到心臟起搏器的正常工作。

　　醫(yī)院針對無線信號是否會對醫(yī)療設備存在干擾做了現場測試：采用兩臺無線AP（接入點）與EEG2100數字心電遙測儀進行測試，無線AP與數字遙測儀 之間的距離保持在20-50cm之間，EEG2100對2路模擬的心電信號進行無線監(jiān)控，連續(xù)運行72小時，并自動記錄測試結果，測試結果表明WiFi設 備對數字心電遙測儀沒有任何影響，這也說明無線網絡信號對醫(yī)療設備無任何干擾。

　　只要無線網絡設備符合國際標準，實際工作功率在安全發(fā)射功率范圍之內，就不會對人體健康產生影響。另外，實驗證明，只要在建設無線網絡之前對部署環(huán)境 進行嚴密的測量，對無線設備的擺放位置進行合理的設計，采用適當的發(fā)射功率，無線設備不會對醫(yī)院內的精密醫(yī)療設備造成影響，醫(yī)院的各類儀器電磁干擾也不會 影響無線設備的正常運行。

　　快速移動、無縫漫游

　　無線網絡的最大特點就是接入終端可移動性，這也是醫(yī)院非常關注的問題，那么無線技術如何實現無線終端設備的移動呢？

　　無線AP部署方式分為Fat AP（胖AP）和Fit AP（瘦AP）兩種方式，由于Fit AP方式具有配置容易、管理方便等特性，已逐漸成為主流部署方式。Fit AP方式是網絡中所有AP的配置和管理都通過無線控制器完成，不需要在單個AP做配置。也就是說所有AP的配置信息都保存在無線控制器上，如果需要對分散 部署的某個AP做配置，在中心機房對無線控制器進行操作即可，省去了到現場配置AP的麻煩。

　　Fit AP的部署方式使無線網絡內的終端真正移動起來。以某終端設備在兩個AP之間來回移動為例：終端設備經由某個AP通過正確的加密認證接入無線網絡，當其通 過另一個AP接入到無線網絡中時，由于AP的配置存在于無線控制器上，終端設備的接入加密認證信息同樣也是保存到無線控制器上，所以無需再次認證便可接入 網絡中，實現了終端無縫漫游。也就是說，只要在無線信號覆蓋范圍內，即可保證終端設備移動時數據傳輸的連續(xù)性，不會發(fā)生中斷。這個特性完全滿足醫(yī)院各類移 動業(yè)務的需要，使醫(yī)院業(yè)務真正人性化的“移動起來”。

　　無線網絡安全性

　　除移動性以外，網絡信息的安全性和保證患者隱私對于醫(yī)療行業(yè)也是至關重要的。1996年美國頒布了HIPAA法案（健康保險流通與責任法案），目的是 確保病人信息的安全和隱私，隨后許多國家都相繼頒布了類似的規(guī)定。WLAN安全技術可以為醫(yī)院提供最高級別的安全性。目前，大多數醫(yī)院都選擇實施基于 802.11i的認證與加密功能，以增強WLAN的安全性。為了最大限度的保障無線網絡應用安全，在遵循802.11i標準加密技術基礎之上，提出無線入 侵檢測和無線EAD（Enduser Admission Domination終端準入控制）兩種無線安全解決方案。

　　無線入侵檢測技術是指無線網絡設備啟用監(jiān)聽功能，隨時監(jiān)聽周圍的非法無線設備，并上報無線控制器，拒絕非法無線設備接入到醫(yī)院無線網絡，并將其加入黑 名單，必要時發(fā)起報文攻擊，直至其不能工作。無線入侵檢測技術的采用可徹底杜絕非法無線設備惡意接入醫(yī)院網絡竊取資料的行為，確保病人信息的安全。

　　無線EAD解決方案采用C/S或B/S安全構架，擁有合法身份的醫(yī)院用戶除了被要求驗證用戶名、密碼等信息外，還被要求檢查接入網絡的客戶端（平板電 腦、移動智能終端）是否滿足醫(yī)院網絡安全策略要求，包括是否安裝病毒軟件、是否升級病毒庫、是否安裝了必要的系統(tǒng)補丁等等。對于同時滿足身份驗證和安全檢 查要求的用戶，EAD根據預定義的策略為其分配對應的網絡訪問權限，避免出現用戶越權訪問的情況。無線EAD方案保證了訪問醫(yī)院資源的人和終端的接入安 全，只有合法的人使用滿足安全策略要求的終端設備才能訪問醫(yī)院資源，從而使醫(yī)院病人信息不被泄露，保證患者隱私。

　　無線網絡傳輸速率

　　剛開始接觸無線網絡的人會對無線網絡的傳輸速率提出質疑，習慣性地認為無線網絡的帶寬比有線網絡低很多。其實無線網絡傳輸速率并沒有想象那樣低。按照 無線標準協(xié)議規(guī)定，802.11b的理論傳輸速率是11Mbps，802.11a/g的理論傳輸速率是54Mbps.隨著無線技術的發(fā)展，基于 802.11n的無線產品誕生了，借助先進的MIMO/OFDM無線編碼技術，基于802.11n設備的理論傳輸速率可達到600Mbps，實際傳輸速率 能達到450Mbps以上，保證了高帶寬業(yè)務的正常運行。醫(yī)院的無線視頻服務，如重癥監(jiān)護，傳輸放射圖像等業(yè)務，都可以通過無線網絡技術實現。

　　管理維護

　　醫(yī)院網絡中既存在有線網絡設備，又部署了無線網絡設備，有線和無線設備分別配置和管理，對于網絡管理人員來說會非常麻煩。如果有線與無線能夠有機的結合起來，融合為一個整體，就會大大的減小網絡配置和管理難度，提高網絡管理人員的工作效率。

　　為了滿足醫(yī)院的需要，結合當前的先進技術，業(yè)界主流網絡無線廠商紛紛提出先進的解決方案，提出了“有線無線一體化”解決方案。“有線無線一體化”是指 在核心交換設備上直接插入無線控制器板卡，不需要另外增加單獨的無線控制器，使有線、無線設備有機的融合起來，構成一個整體。這樣不僅方便了管理員對網絡 的配置管理，并且極大的保護了醫(yī)院的投資。

　　全國80%以上的三甲醫(yī)院已經完成HIS系統(tǒng)部署，已經逐步由醫(yī)療信息化的臨床信息系統(tǒng)階段向區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)階段邁進。從國內外醫(yī)療信息化發(fā)展來看，已 經部署HIS系統(tǒng)的醫(yī)院會逐步開展基于WiFi技術的移動醫(yī)療應用，目前無線查房、無線輸液、無線醫(yī)囑執(zhí)行等業(yè)務已經廣泛開展，而基于無線定位和物聯(lián)網技 術的無線人員定位、無線醫(yī)療設備資產管理、醫(yī)療垃圾管理等應用也會越來越多地使用。隨著技術不斷的發(fā)展，WiFi技術可以承載的業(yè)務也會越來越豐富，無線 技術將應用到醫(yī)院的每個環(huán)節(jié)，將實現真正的、全面的“移動醫(yī)療”.