遠(yuǎn)程探視在眾多大醫(yī)院中有著迫切的需求，這種需求來自兩方面：一是有些病人患有傳染性很強(qiáng)的疾病;二是重癥患者容易受到感染，所以都不能與外界接觸。而這類特殊的患者最需要得到安慰和陪同，其家人、親戚、朋友等也因不能探望而倍感擔(dān)心、焦急。

隨著安全防范體制和技術(shù)的進(jìn)一步完善和提高，醫(yī)療行業(yè)已完全有條件、有能力應(yīng)用最新的高新科技成果，帶領(lǐng)全行業(yè)步入一個(gè)新的臺(tái)階，提供最先進(jìn)最及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)，樹立自己的行業(yè)形象，并能夠高效的為用戶服務(wù)。為促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、高效管理的具體要求，現(xiàn)提出結(jié)合現(xiàn)今行業(yè)發(fā)展水平，利用先進(jìn)技術(shù)，采用安全可靠的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控解決方案，將監(jiān)控系統(tǒng)“集成化，網(wǎng)絡(luò)化”是符合醫(yī)院保衛(wèi)工作發(fā)展需要的。

遠(yuǎn)程探視需求

對(duì)于遠(yuǎn)程探視我們并不陌生，2009年5月17日，國務(wù)院總理溫家寶專程到北京地壇醫(yī)院看望了北京市首例甲型H1N1流感患者。在地壇醫(yī)院，溫總理就是通過遠(yuǎn)程探視系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了與這名患者的交流和慰問。

目前，遠(yuǎn)程探視在眾多大醫(yī)院中有著迫切的需求。

1、針對(duì)患有傳染性很強(qiáng)的疾病的患者

我們國家人口密集，是大型傳染病易爆發(fā)國家，如2003年的SARS，2009年的H1N1流感。這些疾病的患者都需要隔離觀察和治療，期間不能與外人接觸。

2、針對(duì)重癥患者

重癥患者抵抗力差，容易受到感染而使病情加重，所以也不能與外界接觸。

3、針對(duì)新生兒

很多新生兒出生后由于多種原因需要住院治療、觀察和護(hù)理。對(duì)于住院新生兒來說，由于他們的特殊性，醫(yī)院不主張家長陪護(hù)，每周只有一次家長探視的時(shí)間，且探視時(shí)都是護(hù)士抱著孩子到窗口讓家長看上一眼，管床醫(yī)生隔著窗戶回答家長的提問。

4、針對(duì)遠(yuǎn)離親人的患者

由于各種原因，很多患者和親人朋友身處異地，親人朋友不能及時(shí)趕到患者醫(yī)院進(jìn)行探視和陪護(hù)。

而上述這些患者在患病期間迫切的需要得到親人朋友的關(guān)懷和照顧;親人朋友也急需要了解和掌握患者的病情，這就是遠(yuǎn)程探視在醫(yī)院中使用的需求。

遠(yuǎn)程探視與數(shù)字網(wǎng)絡(luò)安防系統(tǒng)的集成應(yīng)用

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、視頻編碼技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院安防視頻監(jiān)控系統(tǒng)逐漸從傳統(tǒng)模擬視頻系統(tǒng)向網(wǎng)絡(luò)數(shù)字視頻系統(tǒng)轉(zhuǎn)換。基于數(shù)字、網(wǎng)絡(luò)的安防平臺(tái)，通過通訊協(xié)議的集成，可以集成其它子弱電系統(tǒng)，比如傳統(tǒng)的病房探視。

傳統(tǒng)的病房探視系統(tǒng)，需要單獨(dú)建設(shè)，無法實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理、存儲(chǔ)、調(diào)度等。透過目前業(yè)內(nèi)流行的嵌入式數(shù)字網(wǎng)絡(luò)視頻系統(tǒng)，可以完美解決上述問題。采用嵌入數(shù)字網(wǎng)絡(luò)視頻系統(tǒng)作為醫(yī)院安保系統(tǒng)，可以集成多項(xiàng)醫(yī)院弱電子系統(tǒng)，大大節(jié)約醫(yī)院的投資成本。

病房設(shè)計(jì)

病房內(nèi)主要實(shí)現(xiàn)家屬的音視頻播放及病人的音視頻信號(hào)傳輸。

數(shù)字網(wǎng)絡(luò)攝像機(jī)安裝在床位上前方，安裝的時(shí)候盡量避免直射燈光。選用的攝像機(jī)配置麥克風(fēng)、喇叭接口，將病房內(nèi)的麥克風(fēng)、喇叭接入數(shù)字?jǐn)z像機(jī)內(nèi)，實(shí)現(xiàn)音頻的輸入/輸出。

探視終端安裝在可折疊的機(jī)械伸縮手上，根據(jù)病人的躺臥姿勢調(diào)節(jié)高度、方向。

考慮到部分重癥患者不便于攜帶耳機(jī)，可以在觸摸終端旁安裝定向麥克風(fēng)和喇叭，同樣實(shí)現(xiàn)語音對(duì)講。

家屬探訪室設(shè)計(jì)

探訪室設(shè)置遠(yuǎn)程探視管理終端，配置有麥克風(fēng)，液晶顯示屏幕;在探視管理終端的正前方設(shè)置數(shù)字?jǐn)z像機(jī)，將探視者的音視頻信號(hào)采集、傳輸至病房。通過在主治醫(yī)生(所有探視活動(dòng)須經(jīng)過病人的主治醫(yī)生同意下方可進(jìn)行)手動(dòng)選取需要連接的病床號(hào)碼，管理終端可直接與病床終端連通。也可以在管理終端配置高質(zhì)量音箱、及外置麥克風(fēng)。

為盡量避免醫(yī)療糾紛帶來的不必要麻煩，在家屬探視室中，主治醫(yī)生可以啟動(dòng)音視頻錄制功能，將醫(yī)生與家屬的談話過程、家屬于病友的談話過程實(shí)時(shí)地存儲(chǔ)音視頻數(shù)據(jù)。

探視系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)

1、音視頻實(shí)時(shí)對(duì)講

通過探視室探視管理終端，選取某一病床號(hào)，就可以與病房建立專用音視頻通道，雙方可以進(jìn)行實(shí)時(shí)的視頻聊天。

2、探視室主動(dòng)聯(lián)機(jī)

探視室配置遠(yuǎn)程探視管理終端，通過鼠標(biāo)選取病房號(hào)及床位號(hào)，可以快速準(zhǔn)確連通對(duì)方的音視頻。

3、護(hù)士工作站分控

護(hù)士工作站是遠(yuǎn)程探視系統(tǒng)的管理者，護(hù)士有權(quán)限根據(jù)病者的身體狀況隨時(shí)中斷雙方的音視頻通話。

4、音視頻數(shù)據(jù)存儲(chǔ)

音視頻對(duì)講數(shù)據(jù)可以保存在醫(yī)院現(xiàn)有的安防視頻監(jiān)控系統(tǒng)，作為以后有需的時(shí)候查驗(yàn)之用。無需單獨(dú)建立存儲(chǔ)系統(tǒng)。

數(shù)字網(wǎng)絡(luò)安防系統(tǒng)要求

1、采用嵌入式分布的網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架，整個(gè)系統(tǒng)分布部署、集中管理，將各個(gè)子系統(tǒng)和監(jiān)控資源充分整合，實(shí)現(xiàn)對(duì)病房、門診樓、住院樓、醫(yī)學(xué)院、停車場、救護(hù)車等醫(yī)院系統(tǒng)全方面監(jiān)控和集中管理。將音視頻監(jiān)控部分與門禁、報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，提高醫(yī)院的安防水平和快速反應(yīng)能力。

2、系統(tǒng)構(gòu)架分為總監(jiān)控中心、醫(yī)院的兩級(jí)構(gòu)架，兩級(jí)之間監(jiān)控通過局域網(wǎng)連接;可以實(shí)現(xiàn)緊急消防廣播、病房遠(yuǎn)距離免接觸監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)距離免接觸探視、醫(yī)院環(huán)境安全監(jiān)控、醫(yī)院辦公評(píng)估監(jiān)控、保安巡更系統(tǒng)、專家遠(yuǎn)程指導(dǎo)與探討、教學(xué)觀摩、專家網(wǎng)上會(huì)診等功能。

3、醫(yī)院的嵌入式數(shù)字網(wǎng)絡(luò)視頻系統(tǒng)應(yīng)同時(shí)具有以下功能。

·采取本地實(shí)時(shí)監(jiān)控和遠(yuǎn)程監(jiān)控兩種方式：實(shí)現(xiàn)2級(jí)監(jiān)控中心和保安亭本地等單位都可以對(duì)智能醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)控;

·語音對(duì)講、廣播功能：總監(jiān)控中心和地區(qū)監(jiān)控中心與各醫(yī)院各樓層實(shí)現(xiàn)對(duì)講、廣播和視頻圖像聯(lián)動(dòng);

·重點(diǎn)部位防范功能：智能醫(yī)院的重點(diǎn)實(shí)施防范部位，如掛號(hào)處、收費(fèi)處、候診區(qū)、醫(yī)療垃圾處理區(qū)、重點(diǎn)科室入口、ICU重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室入口、食堂、電梯、停車場、出入口、門診、住院部、輸液區(qū)等處設(shè)置監(jiān)控點(diǎn)，從而全方位觀察、記錄各主要場所的人員活動(dòng)情況等地方設(shè)置聯(lián)動(dòng)報(bào)警、自動(dòng)彈出視頻和自動(dòng)錄像;

·門禁、報(bào)警控制功能：實(shí)現(xiàn)門禁和視頻圖像聯(lián)動(dòng);通過安裝報(bào)警主機(jī)還可以實(shí)現(xiàn)與110報(bào)警聯(lián)動(dòng)，并且可以將報(bào)警情況通過電話撥打到在報(bào)警主機(jī)上設(shè)置的任意電話號(hào)碼上，方便及時(shí)對(duì)意外情況進(jìn)行處理。

·救護(hù)車車載監(jiān)控：在救護(hù)車的搶救室和車頂裝載3G傳輸?shù)囊苿?dòng)監(jiān)控設(shè)備，并在可與醫(yī)院急救科保持音視頻交流和互動(dòng)，充分保證監(jiān)控中心對(duì)各個(gè)救護(hù)車實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)搶救病人。

·手術(shù)示教：提高手術(shù)質(zhì)量，降低手術(shù)感染率，醫(yī)院手術(shù)室都制定了手術(shù)室觀摩人數(shù)控制指標(biāo)，嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)間人數(shù)，這就造成了實(shí)習(xí)醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院的學(xué)生學(xué)習(xí)觀摩手術(shù)的機(jī)會(huì)大大減少，不利于提高實(shí)習(xí)醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院的學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

采用監(jiān)控、示教系統(tǒng)可以使實(shí)習(xí)醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院的學(xué)生在手術(shù)室外觀摩手術(shù)過程，進(jìn)行實(shí)時(shí)教學(xué)。既減少手術(shù)室內(nèi)交叉感染,又保障了手術(shù)室內(nèi)無菌要求,同時(shí)也擴(kuò)大了手術(shù)示教的范圍。完全擺脫了傳統(tǒng)示教模式在時(shí)間、空間和人數(shù)上的限制。

結(jié)語

遠(yuǎn)程探視在醫(yī)院中的應(yīng)用使得使用者擺脫時(shí)間、地域的限制，隨時(shí)隨地輕松的進(jìn)行"面對(duì)面"實(shí)時(shí)溝通，讓醫(yī)院的服務(wù)更具人性化，更具溫情，對(duì)于改善醫(yī)患之間的矛盾，提高醫(yī)院的形象，提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意度也有一定的作用;同時(shí)，遠(yuǎn)程探視作為醫(yī)院信息化建設(shè)的一部分，也使得醫(yī)院自身的管理水平和效率有了大幅度的提高，帶來了一個(gè)多贏、多方受益的效果。