3D打印骨骼模型、3D打印器官模型、3D打印人工關節、3D打印頸椎……近年來，隨著科學技術的發展，3D打印已在醫療應用領域獲得很多突破，但在大部分人眼里，這種炫酷又神秘的3D打印技術距離日常生活還很遠。其實不然，這一技術如今已來到我們身邊，并展示出了它神奇的一面。

　　近日，哈勵遜國際和平醫院透露，該院骨三科通過3D打印技術，打印出兩個因車禍致左肱骨近端粉碎骨折和左髕骨粉碎骨折的模型，并且根據這個模型，制定出了科學、安全的手術方案。據了解，這也是衡水市首次將3D打印技術應用到醫療領域。

　　圖為哈院孫建華醫生（右）向記者展示的3D打印關節與真實關節相差無幾。

　　兩人關節粉碎骨折手術困難

　　醫生：何不用3D打印技術來幫忙？

　　11月初，王明、趙東（化名）不幸遭遇了一場車禍，兩名患者分別為左肱骨近端粉碎骨折和左髕骨粉碎骨折，被送到了哈院骨三科就診。

　　當時，兩人關節粉碎性骨折，骨折塊移位明顯，關節面嚴重受損，需要手術將折斷移位的骨折塊逐個解剖分離，才能預防術后一系列并發癥的發生，然后一一拼好再用復位鋼板內固定，還有可能出現出血過多等情況。手術難度很大，需要醫生有豐富的手術經驗和空間想象力。由傷情復雜，不得不拍攝了多組CT影像進行判斷，但因無法直觀判斷骨骼碎塊的位置，手術方案遲遲沒能確定。

　　圖為3D打印的關節。

　　該采取什么方法讓手術更安全？經過反復考慮，副主任孫建華有了想法：“現在很多領域應用到了3D技術，何不使用這種技術輔助手術治療？”他告訴記者，之所以有這個想法，是因為了解到3D打印技術已在北京、上海等地有成功應用于醫療領域的先例。

　　3D打印技術到底如何輔助手術治療？

　　“復制”兩個關節來“練手”

　　那3D打印技術到底是如何輔助手術治療的呢？

　　哈院骨三科聯系了衡水市一家3D打印技術開發公司，請求進行骨骼還原打印，協助制定手術方案。公司工程師在了解情況后，立即著手進行骨骼模型重構和打印工作。首先他們將兩位患者的CT掃描數據導入電腦，通過相關的軟件分析，得到骨骼的三維圖形，截取所需部位的數據后，再輸入到3D打印機中，進行1：1還原打印。打印出來的模型精確度高，重量與手感也與實物相似，真實反映了骨骼受損的實際情況。從拿到CT數據，到完成打印，總共用了不到一天的時間。

　　通過模型，醫生能非常清楚地了解骨折碎塊的位置以及程度。拿到骨骼模型后，骨三科醫學團隊在這個3D打印模型上預演了整個手術過程，解決了幾個可能會出現的重要手術難題。然后，根據模型，他們制定了最合適、最有效的手術方案，比如手術從哪里“切入”、復位方法以及螺釘植入方向、長度等。

　　手術成功實施

　　時間縮短了一個多小時

　　“在國外，術前醫療模型的使用已有很多年，在中國，隨著技術的成熟，北京、上海等大醫院也已將此技術應用到醫療領域。”據科室主任張新虎教授介紹，術前醫療模型的使用，可提高醫療手術精確度，讓醫生能更直觀地看到患者骨折損傷狀態，從而優化手術方案。

　　圖為3D打印的關節。

　　副主任孫建華說，有了3D打印技術的輔助，在兩例手術中，醫生們“駕輕就熟”，很快便完成了手術過程，不但病人出血少，而且手術時間還縮短了三分之一。“以前手術過程中，我們是邊做手術，邊摸索，現在有模型可以提前‘演練’，在手術中也就更有底了。”

　　患者也能看到精確傷情

　　醫患交流更順暢

　　13日下午，記者來到哈院骨三科“觀摩”了兩個3D打印的關節。一為乳白色，一為灰黑色，質地較硬，形象逼真，仔細一摸，還可以感受到有細細的紋路。

　　實施打印的3D打印公司的負責人楊呈說，哈院將兩名患者的CT影像數據在沒有被壓縮和損傷，且保證完整的情況下，發送給公司，公司由專門的工程師進行數據處理，處理數據一般一個小時左右，然后將處理出來的數據輸入電腦內，再進行打印，這個過程需要的時間較長，模型最后在打印機中成型“出爐”。

　　“有了這個實物模型，我們可以精確地知道患者的骨傷程度，突破傳統影像報告的局限性，以此進行手術方案設計，并且能讓患者和家屬對損傷程度一目了然，便于醫患溝通交流。”張新虎教授說，這個技術的應用對于緩解醫患關系有一定的促進作用。這項技術雖然并不能完全替代傳統的醫療技術，但作為傳統醫療技術的有利補充，能為大多數患者提供“私人定制”，使手術更具精準性和前瞻性，具有提高手術的精確度，減少手術時間，降低手術風險等優勢，應用前景十分廣闊。