看病還得通過線下看醫(yī)生，所以通過互聯(lián)網(wǎng)把醫(yī)生取代是絕對不可能的。醫(yī)療是一個風口，很多人期待走到這個風口，但是大風之后，我們才理解什么才是醫(yī)療領域的正確邏輯。

　　看病還得通過線下看醫(yī)生，所以通過互聯(lián)網(wǎng)把醫(yī)生取代是絕對不可能的。

　　“絕對不能夠因為智能而代替醫(yī)生，絕對不能因為便捷而放棄法規(guī)，不能因為效率而舍棄安全，更不能因為技術而背離人文。”近日，東軟集團董事長兼CEO劉積仁博士發(fā)表了演講，闡述了他對醫(yī)療領域的最新看法。

　　醫(yī)療是一個風口，很多人期待走到這個風口，但是大風之后，我們才理解什么才是醫(yī)療領域的正確邏輯。

　　構造健康的醫(yī)療體系生態(tài)

　　首先，醫(yī)療是政治、也是經(jīng)濟，更是一個生態(tài)。全球醫(yī)療都在追求質量、安全、公平、成本，我們也在完成這四個方面的使命。我們有醫(yī)療機構、醫(yī)生、醫(yī)藥、支付等各種服務的機構，但是最終圍繞的核心還是人，這是我們所有努力的目標，是所有利益相關者需要協(xié)力完成的使命。但是，所有的利益相關者都在按照各自的使命去工作，這是我們現(xiàn)在的困境。在這個困境下，有大量的結果不理想，因為理想的結果一定是利益相關者在共識下的行動。

　　假設大數(shù)據(jù)技術充分運用到醫(yī)院，那么可以很快對醫(yī)院實現(xiàn)全面監(jiān)控，一個月之內就能“秒殺”很多醫(yī)院。如果真是這樣，我們還會得到所期待的結果嗎？

　　因此，需要關注醫(yī)療體系自身的生態(tài)。需要從基本的問題入手：公立醫(yī)院生存發(fā)展的模式究竟是什么？目前的現(xiàn)狀是醫(yī)院向銀行借款，通過供應商的錢來養(yǎng)活他們的員工。院長往往扮演著企業(yè)家、創(chuàng)業(yè)者的角色以及承擔著各種社會責任，這遠遠超過了一個公立醫(yī)院所應該承擔的責任范疇。種種不合理的現(xiàn)狀導致他們可能會犯錯誤，但是我認為，這是可以原諒的錯誤，醫(yī)生也是人，也要活得有尊嚴。

　　如何看待“野蠻人”進入醫(yī)療

　　醫(yī)療的本質是安全性，必須確保診療流程的連續(xù)性，而這不是靠一個簡單的技術就可以顛覆的。但是“野蠻人”進來了，一味想著改變這個行業(yè)。這些“野蠻人”包括：互聯(lián)網(wǎng)與IT公司、地產(chǎn)與投資商、醫(yī)藥與新的醫(yī)療機構、保險公司等等。這個行業(yè)引進了大量的資本，大家看到在這樣一個復雜的醫(yī)療系統(tǒng)里，還有許多的機會和需要解決的問題。

　　我們看到一個事實，全球在移動醫(yī)療領域的投資，中國占了30%。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療百花齊放，各種APP有2000多個，成活率大約是70%。軟件企業(yè)本來成活率就不高，可能大部分幾個月后就沒了。到目前為止前30幾名的APP覆蓋了50%的應用，死掉的這些是因為定位錯了，比如想在醫(yī)療行業(yè)獲得快速回報，一開始就沒有準備好“干糧”。

　　今天活下來的一種是一開始就定位準確的，第二種是中間開始轉型的。2015年的時候，發(fā)生最大變化是輕問診APP，在線上開展了門診服務，但是效果并不佳。看病還得通過線下看醫(yī)生，所以通過互聯(lián)網(wǎng)把醫(yī)生取代是絕對不可能的。任何服務都需要創(chuàng)造價值，你要充分融合和分享，另外要對醫(yī)生絕對相信。互聯(lián)網(wǎng)的價值是要“創(chuàng)造”更多的醫(yī)生，讓好醫(yī)生更多，讓好醫(yī)院更大。絕對不能夠因為智能而代替醫(yī)生，絕對不能因為便捷而放棄法規(guī)，不能因為效率而舍棄安全，更不能因為技術而背離人文。

　　當大家都用手機來掛號的時候，老年人掛不到怎么辦？有專門的通道嗎？互聯(lián)網(wǎng)要進入到醫(yī)療領域，需要冷靜的思考，要精雕細琢，絕對不要想快速占住整個山頭。

　　基層醫(yī)療是醫(yī)療改革的重點

　　老齡化社會到來后，上班的年輕人少了，交的社保自然也少了，可是依靠社保的人卻多了。醫(yī)療費用控制是一個不可忽視的環(huán)節(jié)，這是一個必然的趨勢。無論再發(fā)達、再有錢的國家也是這樣。我們在社保領域20多年沉淀了大量的數(shù)據(jù)，從中我們感受到應該如何去拓展醫(yī)院的發(fā)展模式。

　　基層醫(yī)療在用藥、管理、運行機制等方面都需要完善。云醫(yī)院是用戶分享模式構造的基層醫(yī)療平臺，它是有醫(yī)療資質的創(chuàng)新型基層醫(yī)療平臺。云醫(yī)院要圍繞這些方面，增強醫(yī)療的連續(xù)性，更重要的是讓基層醫(yī)生能夠獲取來自大醫(yī)院的收入。所以基層醫(yī)療的強大，是醫(yī)療改革的重點。我們發(fā)現(xiàn)，沒有強大的地面醫(yī)療，就不會有云上醫(yī)院。地面醫(yī)院的質量和水平是由醫(yī)生決定的，云上醫(yī)療只是一種數(shù)字化的轉變，是地上的資源和天上的互動。沒有強大的服務系統(tǒng)，航空母艦就是廢鐵。

　　基層醫(yī)療的費用，大部分是用于治療慢性病的。那么，這些病就應該由基層醫(yī)療來完成。另外，要創(chuàng)新一個預防和健康管理為主的新醫(yī)療模式。我跟商業(yè)保險公司談過，它現(xiàn)在跟醫(yī)院之間還沒有直接的聯(lián)系。一定不要忽略利益鏈條，有的保險公司也有強大的醫(yī)療大數(shù)據(jù)公司和強大的健康保險。今天社保、商保，各算各的賬，肯定算不明白。社保、商保要構建一個新的生態(tài)，這樣一種模式能夠把保險和醫(yī)療健康結合起來實現(xiàn)共贏。否則，你可能守住了不虧損，但是也守不住社會的責任，這是必然的變革。我們要構建可持續(xù)發(fā)展的和諧醫(yī)療生態(tài)，需要合作、融合，我覺得這個方面一定是未來推動醫(yī)療變革很重要的力量。